济南社保在线|遭遇工伤别慌!先看这份实用指南

社保在线 昨天11:25

晨光中的奔波、车间里的忙碌、办公室里的坚守……每一位劳动者都在为生活打拼、为社会创造价值。然而,意外有时会不期而至,当工伤事故打破这份安稳,职工的生活保障、后续康复与权益维护,便成为最紧迫的现实问题。

工伤事故处理包括工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇支付3个环节。在工伤维权的链条中,劳动能力鉴定不仅直接关系到职工能否依法获得医疗救治、伤残补助等切身利益,更是企业规范用工、稳定经营的重要保障。当事故发生,如何申请鉴定?需要准备哪些材料?鉴定结果有什么作用?……很多劳动者面对这些实际问题却知之甚少。今天,济南市人社部门相关负责人深度解读今年7月1日起施行的《劳动能力鉴定管理办法》,用清晰的解读、实用的指引,帮助劳动者筑牢权益“守护网”。

1.什么是工伤劳动能力鉴定?

工伤劳动能力鉴定是一个严谨的专有名词。简单来说是指职工因工伤导致残疾或者劳动能力受损,为享受相应的社会保障待遇,由劳动能力鉴定机构依据用人单位、职工个人或其近亲属的申请,组织医疗卫生方面的专家,按照国家制定的统一标准,运用医学科学技术的检查方法与手段,对劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度作出的客观技术性鉴定。

需要特别注意的是,日常生活中常说的“评残鉴定”“伤残鉴定”概念较为宽泛,容易和司法鉴定、民政残疾鉴定混淆。事实上,这几类鉴定在适用范围、执行标准上存在显著差异,不可混为一谈。

工伤劳动能力鉴定主要包括劳动功能障碍与生活自理障碍程度的鉴定,也就是我们常说的等级鉴定。此外,还涵盖了停工留薪期延长确认、辅助器具配置确认、工伤康复对象确认等。这都是在职工发生工伤并经人社部门认定为工伤后,根据实际需求可能会进行的鉴定流程。

2.工伤后多久可以申请鉴定?

申请工伤劳动能力鉴定,有一个重要前提——需已取得人社部门出具的《工伤认定决定书》。根据劳动能力鉴定管理办法规定,职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,或者停工留薪期满,工伤职工或者其用人单位应当及时提出劳动能力鉴定申请。

需要特别注意的是,部分职工在受伤不久、停工留薪期未满或伤情尚不稳定时就提出申请,这并不符合政策要求。因为劳动能力鉴定并非评估受伤严重程度,而是评定伤情稳定后对劳动功能造成的实际影响。若工伤治疗期间体内植入了钢钉、钢板等固定物,需待固定物拆除(含后续二次手术)、治疗结束后,再申请劳动能力鉴定。此外,如皮外伤、扭伤、划伤等轻微伤害,若未对劳动功能造成实质影响,通常无需进行劳动能力鉴定。例如除面部以外身体其他部位的皮肤裂伤或挫伤,即便经过缝合,往往也难以达到评定等级的标准。

3.劳动能力鉴定如何分级?

目前,工伤劳动能力鉴定依照《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级(GB/T6180—2014)》标准执行。其中,劳动功能障碍程度分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级,伤情轻微够不到十级标准的属于未达等级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理,通常伤残等级达不到四级的都属于无生活自理障碍。

4.劳动能力鉴定应由谁提出申请?

根据《工伤保险条例》,申请工伤劳动能力鉴定的主体包括用人单位、职工本人及其近亲属。申请的时候要准备好3项材料,分别是《工伤认定决定书》复印件、身份证复印件以及《劳动能力鉴定申请表》。

目前济南市采用线上申报为主、线下申报为辅的多渠道申报方式。用人单位或工伤职工可以登录济南市社会保险事业中心官网的工伤劳鉴专区,通过社保单位网上服务系统或个人网上服务系统进行申报。线下可就近到各区县人社劳动能力鉴定受理窗口提交材料进行申请。

特别提醒,申请表中一定要正确填写联系电话、邮寄地址等信息,否则后续可能收不到现场鉴定查体通知和鉴定结论书。

5.提交申请后还有哪些流程?

劳动能力鉴定申请受理成功后,可按照《收讫告知书》上的指定时间登录济南市社会保险事业中心官网公告栏,查看自己的鉴定时间及地点。此外,智能外呼服务也会拨打申请表上被鉴定人的手机号码进行告知,接听成功者,由AI同步推送查体安排的短信通知。

如果被鉴定人无正当理由不参加现场鉴定的,当次鉴定会下发《终止鉴定告知书》。被鉴定人因故不能按时参加鉴定并提出书面申请的,视当月鉴定计划调整现场鉴定时间,但作出劳动能力鉴定结论的期限要相应顺延。

6.现场鉴定要带什么材料?

参加现场鉴定前,一定要仔细阅读《收讫告知书》并按照要求备齐材料。需特别注意:医学资料应包含工伤后至鉴定前的全部相关病历、诊断证明、手术记录、影像片及报告(如CT、X光)等就医材料,如有烧烫伤或有明显部位变形缺损,需提供近期5寸彩照;听力、视力受损则需近期检查报告。

7.鉴定后多久能收到鉴定结论?

依据《工伤保险条例》相关规定,劳动能力鉴定机构自收到鉴定申请之日起60日内会作出劳动能力鉴定结论。若伤情复杂、涉及医疗卫生专业较多,作出结论的期限可延长30日。一般来说,工伤职工完成现场鉴定后,大约15个工作日就能收到鉴定结论。鉴定结论统一由邮政特快专递分别送达工伤职工和申报单位。申请时务必完整、准确填写邮寄地址,便于鉴定结论能精准送达。

8.对鉴定结论有异议怎么办?

申请鉴定的单位或个人对济南市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服,可在收到该鉴定结论之日起15日内向山东省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。山东省劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论就是最终结论。

9.劳动能力鉴定还有哪些项目?

除了等级鉴定之外,还有工伤康复对象确认、停工留薪期延长确认、辅助器具配置确认等鉴定项目。停工留薪期延长确认是当前工伤职工与单位比较关注的问题。

按照《工伤保险条例》《社会保险经办条例》《山东省停工留薪期管理办法》等相关规定,工伤职工发生工伤后,要及时将医疗机构出具的诊断证明报给用人单位,单位依据诊断证明确定职工的停工留薪期,最长不超过12个月;停工留薪期满,职工伤情仍不稳定的,可以在期满前5日内向单位提出延长申请,若单位同意可直接延长停工留薪期,若单位不同意应在7日内提出延长停工留薪期确认申请,经专家现场鉴定给予延长或不延长的意见。因此,当单位与职工就延长停工留薪期存在争议时,可以由单位申请停工留薪期延长确认。

10.日间鉴定门诊面向哪类群体?

为提升劳动能力鉴定的灵活性,2025年1月以来,济南市对伤情为单纯骨折,但不包括头面部骨折、神经系统及内脏器官损伤的职工,推出了日间鉴定门诊服务。通过职工自主预约鉴定场次、现场受理查体一链通办,有效简化了办事流程,工伤职工从申请鉴定到获取结论的周期缩短至7天,鉴定服务更加方便快捷。

目前日间鉴定门诊正在有序开展中,每月的场次安排为3-4场,基本实现了“周周有鉴定”。具体操作上,可通过手机登录“爱山东” APP或微信“爱山东政务服务”小程序,在搜索栏输入“济南社保”,找到“工伤”板块,选择“日间鉴定门诊预约”功能,查看近期日间门诊场次信息,选择合适的时段预约鉴定即可。

11.日间鉴定要带哪些材料?

日间鉴定门诊预约成功后,掌上预约所在界面下方的“温馨提示”一栏中,详细列举了现场参加日间门诊查体所需携带的材料,包括:《劳动能力鉴定申请表》原件,可登录济南市社会保险事业中心官网,在下载专区中下载并填写;《工伤认定决定书》复印件;身份证原件及复印件;工伤职工病历复印件,含初诊病历、诊断证明、历次住院病案首页、出院记录、入院记录、手术记录、半年之内的复查病历;工伤职工X线、CT、磁共振、B超等影像原片及相应报告单复印件。备齐以上材料,按预约时间到场,就可以顺利进行鉴定了。

12.鉴定过程像看病吗,收费吗?

首先纠正一个误区:劳动能力鉴定与看病是两回事。在现场鉴定环节,劳动能力鉴定专家组对伤残职工进行查体面检,同时结合病历资料对照国家的具体标准形成鉴定意见。当专家意见不一致时,按照少数服从多数的原则确定统一鉴定意见。

鉴定专家的选拔有明确且严格的标准,应符合以下条件:具备医疗卫生高级专业技术职务任职资格;有丰富的临床实践经验和专业技术知识;有良好的职业道德。因此鉴定专家基本上都是长期在临床工作、经验丰富的大夫。

此外,劳动能力鉴定本身不收取鉴定费用。但如果在现场鉴定时,专家组认为需要通过进一步医学检查辅助鉴定(如补充某项影像学检查、功能评估等),鉴定医疗机构会按规定收取相应的医学项目检查费。《山东省劳动能力鉴定管理办法》也有规定,被鉴定职工在劳动能力鉴定医疗机构进行医学检查诊断的费用,属工伤的,由用人单位承担。

责任编辑:孔令茹

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