40岁后，这项检查可能会救命

“我平时没什么不舒服，咋就查出癌了？”这是许多消化道肿瘤患者确诊时的共同困惑。而这背后，藏着大多数消化道早癌“沉默生长”的残酷真相。

山东省第二人民医院消化内一科主任、消化内镜中心主任魏志表示，我国是消化道肿瘤高发的国家之一，尤其随着年龄增长，消化道肿瘤的发生率也会升高。值得警惕的是，消化道肿瘤早期患者几乎没有任何症状，当出现便血、腹痛、消瘦、吞咽困难等症状时，大多意味着肿瘤已进展至中晚期，错过了最佳治疗时机。

尽管消化道早癌善于伪装，但并非不治之症！若能在早期通过筛查发现，借助内镜下微创治疗等手段，患者5年生存率可达到90%以上。而治疗的关键就在于主动筛查、及早发现。

胃肠镜检查

揪出消化道早癌的蛛丝马迹

胃肠镜可对消化道进行直接观察，如有病变，直接锁定，可发现小至1～2mm的黏膜糜烂、息肉或早癌灶，精准度高。对于有潜在癌变风险的病变，甚至是已经癌变的早期病灶都可以通过内镜切除。

● 胃镜检查——经口腔插入胃镜

可以发现胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等病变，并且可以对可疑部位取组织做病理检查。

● 肠镜检查——经肛门插入肠镜

用于诊断肠炎、肠息肉、结直肠癌、溃疡性结肠炎等，检查中可直接切除小息肉。

何时安排胃肠镜检查？

这类人群建议立即做！

1.普通健康人群——40岁为界

40岁之后，胃癌的发病率明显升高；45岁之后，肠癌发病率显著升高。即使没有任何症状，也建议40岁左右做一次筛查。

2.有警报症状的人群——立即检查

腹痛、腹胀、便血、黑便、消瘦、贫血、吞咽困难、大便习惯改变等；长期消化不良，服药效果不佳者。

3.高危风险人群——提前及定期检查

①家族史：父母、兄弟姐妹等直系亲属有胃癌、肠癌病史。

②癌前疾病：本人有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃肠息肉、幽门螺杆菌感染等病史。

③不良生活习惯：长期高脂低纤维饮食、吸烟、大量饮酒、爱吃腌制烧烤食物。

胃肠镜检查分为普通和无痛两种，患者可根据需求进行选择，其中，无痛需静脉麻醉，需提前评估身体状况。准备做胃肠镜之前，除了严格遵医嘱调整饮食、做好清肠，还要提前告知医生用药情况——抗血小板药物、抗凝药、含活血化瘀成分的药物等，需在医生指导下调整或停药，避免检查时出血风险。

魏志提醒，除了定期筛查，积极治疗慢性消化道疾病之外，还应养成良好的生活习惯，保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少红肉和加工肉类的摄入；戒烟限酒，避免过度劳累和长期精神紧张；坚持适量运动，维持健康体重，做好体重管理，从生活细节上筑牢防线。